Wechseljahre Test | Perimenopause | Hormone

In der Perimenopause stellen die Eierstöcke langsam ihre Hormonproduktion um. Dabei schwanken vor allem Östrogen und Progesteron – und diese Schwankungen machen sich bemerkbar. Zum Beispiel so:

• Unregelmäßiger Zyklus: Mal kommt die Periode früher, mal später – oder bleibt einfach weg. Alles kann, nichts muss.

• Hitzewallungen: Plötzliche Wärmewellen – als würde Dein Körper spontan Lagerfeuer spielen.

• Stimmungsschwankungen: Von himmelhoch jauchzend zu "Alle nerven mich" in 30 Sekunden.

• Schlafstörungen: Einschlafen? Durchschlafen? Ein nostalgischer Traum.

• Konzentrationsprobleme: Was wolltest Du gerade noch...?

• Veränderte Libido: Mehr, weniger oder einfach anders – alles drin.

• Gewichtszunahme: Besonders um die Taille – und das, obwohl Du Dich gar nicht mehr an Schokolade erinnern kannst.

Die Phasen der Perimenopause – wissenschaftlich betrachtet:

Die Perimenopause ist kein plötzlicher Schalter, sondern verläuft in mehreren Phasen:

1. Frühe Perimenopause:
   Dein Zyklus verändert sich erstmals spürbar (z. B. wird kürzer). Eisprünge finden noch statt, aber unregelmäßig. Progesteron sinkt zuerst – was zu Stimmungsschwankungen und Schlafproblemen führen kann.

2. Späte Perimenopause:
   Die Zyklen werden seltener, manchmal bleibt die Periode monatelang aus. Östrogen schwankt nun stärker – oft zwischen zu viel und zu wenig. Jetzt nehmen auch Hitzewallungen und emotionale Achterbahnfahrten Fahrt auf.

3. Menopause (offiziell):
   Tritt ein, wenn Du 12 Monate lang keine Periode hattest. Danach beginnt die Postmenopause – und das Leben geht hormonell neu sortiert weiter.

Kurze Antwort: Ja, sie hört auf.
Lange Antwort: Die Perimenopause kann sich über mehrere Jahre ziehen – im Schnitt zwischen 4 und 10 Jahren. Klingt erstmal nach einem hormonellen Langzeitprojekt, aber keine Sorge: Nicht jeder Tag ist Drama pur. Viele Frauen erleben eher Wellen, mal ruhiger, mal stürmischer – wie ein Zyklus in Zeitlupe.

Was passiert in dieser Zeit?

Die Perimenopause startet meist in den späten 30ern oder frühen 40ern, manchmal sogar noch später. In dieser Phase beginnen die Eierstöcke, ihre Hormonproduktion runterzufahren – besonders Progesteron sinkt früh, später schwankt auch Östrogen stark. Und das macht sich bemerkbar: Zykluschaos, Stimmungsschwankungen, Hitzewallungen – Du kennst das vielleicht schon.

Je näher die Menopause rückt (also der Zeitpunkt der letzten Periode, medizinisch erst dann „offiziell“, wenn 12 Monate lang keine Blutung kam), desto unregelmäßiger wird alles – bis schließlich: Ruhe im System.

Und dann?

Nach der letzten Periode beginnt die Postmenopause. Die Hormonumstellung flacht ab, das Chaos legt sich, und viele Frauen berichten: Ich fühle mich wie neu sortiert. Also: Durchhalten lohnt sich!

Tipp:
Mit einem Wechseljahre Hormon-Check, wie dem vivatura Perimenopause-Test, kannst Du erkennen, wo Du gerade stehst – ob am Anfang, mittendrin oder fast durch. Die Ergebnisse helfen Dir, die körperlichen Veränderungen besser zu verstehen und gezielt zu handeln. Und das ganz ohne Orakel, sondern auf Basis aktueller medizinischer Leitlinien und Studien.

Die Perimenopause ist eine natürliche, aber komplexe Phase hormoneller Veränderungen. Um sicher festzustellen, ob Du Dich bereits in dieser Übergangszeit befindest, reicht es meist nicht aus, nur auf Symptome zu achten – denn diese sind oft unspezifisch und individuell sehr unterschiedlich. Ein gezielter Hormonstatus kann hier Klarheit schaffen.

Was wird gemessen?

In der Perimenopause verändern sich vor allem die Werte der Sexualhormone, darunter:

• Östradiol (E2) – das wichtigste aktive Östrogen

• Progesteron

• LH (Luteinisierendes Hormon)

• FSH (Follikelstimulierendes Hormon)

• AMH (Anti-Müller-Hormon) – zur Einschätzung der Eierstockreserve

• ggf. Testosteron, DHEA-S, SHBG und freie Hormone zur ganzheitlichen Beurteilung

Warum braucht es zwei Messzeitpunkte?

Um die Perimenopause zuverlässig einschätzen zu können, wird der Hormonstatus an zwei verschiedenen Tagen während des weiblichen Zyklus erhoben – typischerweise:

• Einmal in der frühen Follikelphase (Tag 3–5), um die Basalwerte von FSH, LH und Östradiol zu bestimmen

• Einmal in der Lutealphase (ca. 7 Tage nach dem Eisprung), um vor allem den Progesteronspiegel zu bewerten

Diese zweipunktige Betrachtung ist wichtig, weil sich die Hormonwerte im Zyklusverlauf stark verändern. Gerade in der Perimenopause können sie von Zyklus zu Zyklus schwanken – umso wichtiger ist eine differenzierte Analyse.

Warum ein Bluttest?

Der Bluttest (Kapillarblut oder venöses Blut) ist die zuverlässigste Methode zur Ermittlung des Hormonstatus. Speicheltests sind in dieser Phase weniger aussagekräftig, da sie nur freie Hormone abbilden. Ein ganzheitlicher Blick auf freie und gebundene Hormone (z. B. über SHBG) ermöglicht dagegen eine präzisere Einschätzung des hormonellen Gleichgewichts.

vivatura – medizinisch geprüft & wissenschaftlich fundiert

Die vivatura Perimenopause-Tests basieren auf aktuellen wissenschaftlichen Standards und wurden in Zusammenarbeit mit Fachärzt:innen  entwickelt. Sie sind als Medizinprodukt nach MDR zugelassen und beinhalten eine ausführliche Laboranalyse inklusive digitalem Ergebnis-Dashboard und personalisierter Erläuterungen.

Alle Empfehlungen und Bewertungen basieren auf neuester Studienlage, medizinischen Leitlinien und der individuellen Zusammensetzung Deiner Werte.

1. Hormontherapie (HRT – Hormonersatztherapie)

Die wirksamste Therapie bei starken Beschwerden wie Hitzewallungen, Schlafstörungen oder Stimmungsschwankungen.

• In der Perimenopause meist kombinierte Gabe von Östrogen und Gestagen (um die Gebärmutterschleimhaut zu schützen)

• In verschiedenen Formen: Pflaster, Gel, Tabletten, Sprays, Vaginalpräparate

• Studien zeigen: Bei richtiger Anwendung sehr effektiv und gut verträglich

• Wichtig: Abklärung durch Fachärzt:in (inkl. Risikofaktoren wie Thrombose, Brustkrebs etc.)

2. Pflanzliche Alternativen & Phytotherapie

Bei leichteren Symptomen oder wenn eine HRT (noch) nicht infrage kommt:

• Isoflavone aus Soja oder Rotklee (pflanzliche Östrogene)

• Mönchspfeffer (v. a. bei Zyklusunregelmäßigkeiten)

• Traubensilberkerze, Johanniskraut (bei Hitzewallungen bzw. Stimmungsschwankungen)

• Achtung: Wirkung individuell unterschiedlich, Datenlage gemischt – am besten Rücksprache mit Ärzt:in oder Apotheke

3. Psychologische Unterstützung & Stressbewältigung

Die hormonellen Schwankungen können auch die Psyche beeinflussen. Hilfreich sind:

• Gesprächstherapie oder Coaching

• Achtsamkeit, Meditation, Yoga

• CBT (kognitive Verhaltenstherapie) – nachgewiesen wirksam bei Schlafproblemen und depressiven Verstimmungen in der Perimenopause

 4. Bewegung & Ernährung

Klingt simpel – ist aber wirksam!

• Regelmäßiger Ausdauersport stabilisiert Stimmung und Schlaf

• Krafttraining schützt vor Muskelabbau & Osteoporose

• Ausgewogene Ernährung: Calcium, Vitamin D, gesunde Fette und ballaststoffreiche Kost – auch wichtig fürs hormonelle Gleichgewicht

• Zucker, Alkohol und Koffein besser in Maßen – sie können Symptome verstärken

 5. Gezielte Diagnostik & individualisierte Therapie

Besonders wichtig in der Perimenopause, weil Symptome und Hormonwerte stark schwanken können:

• Hormon-Check (z. B. mit dem vivatura Perimenopause-Test) zur Orientierung

• Bei Bedarf: weitere Blutwerte, Schilddrüsenfunktion, Mikronährstoffstatus etc.

• Auf Basis der Ergebnisse können individuelle Behandlungsstrategien entwickelt werden

6. Vaginale Beschwerden gezielt behandeln

Bei trockener Schleimhaut oder Schmerzen beim Sex:

• Östrogenhaltige Vaginalcremes oder -zäpfchen

• Hormonfreie Gleitgele oder Feuchtigkeitscremes

1. Stoffwechsel: Weniger Hormone, andere Verbrennung

Mit sinkendem Östrogenspiegel verändert sich der Energiestoffwechsel – viele Frauen berichten von Gewichtszunahme, obwohl sie essen „wie immer“. Das liegt u. a. an:

• Reduzierter Muskelmasse

• Veränderter Insulinsensitivität

• Erhöhtem Appetit durch Hormonveränderungen

Eine eiweißreiche, ausgewogene Ernährung mit viel Gemüse, gesunden Fetten und komplexen Kohlenhydraten hilft, den Stoffwechsel aktiv zu halten und Heißhungerattacken zu vermeiden.

2. Knochengesundheit: Kalzium & Vitamin D sind Pflicht

Sinkendes Östrogen kann zu Knochenabbau führen – das Risiko für Osteoporose steigt.

Wichtig sind daher:

• Kalziumreiche Lebensmittel: z. B. Grünkohl, Brokkoli, Mandeln, Sesam, Mineralwasser mit Calcium

• Vitamin D: über Sonnenlicht + ggf. Nahrungsergänzung (je nach Blutwert)

• Magnesium & Vitamin K2: für optimale Kalziumverwertung

3. Herzgesundheit

Östrogen schützt das Herz-Kreislauf-System – wenn dieser Schutz weniger wird, steigt das Risiko für Bluthochdruck, Cholesterinprobleme und Insulinresistenz.

Ernährungstipps:

• Wenig gesättigte Fette, dafür mehr Omega-3-Fettsäuren (z. B. aus Leinöl, Walnüssen, Fisch)

• Ballaststoffe aus Vollkorn, Hülsenfrüchten und Gemüse für Cholesterinregulation

• Wenig Zucker & Alkohol, um Entzündungswerte niedrig zu halten

4. Hormonbalance durch Ernährung? Ja, zum Teil!

Bestimmte Nährstoffe und Pflanzenstoffe können die Hormonregulation sanft unterstützen:

• Phytoöstrogene (z. B. aus Soja, Leinsamen, Rotklee) wirken östrogenähnlich und können milde Hitzewallungen lindern

• B-Vitamine, Zink und Magnesium sind wichtig für die Bildung und den Abbau von Hormonen

• Adaptogene Pflanzen wie Ashwagandha oder Maca können bei Stressregulation helfen (Datenlage noch begrenzt, aber vielversprechend)

5. Stimmung & Schlaf: Serotonin füttern

Die Hormonverschiebung kann auf die Stimmung schlagen – hier spielt auch der Serotonin-Stoffwechsel eine Rolle.

• Tryptophanreiche Lebensmittel (z. B. Haferflocken, Nüsse, Linsen, Kakao) fördern die Serotoninbildung

• Komplexe Kohlenhydrate am Abend können die Einschlafqualität verbessern

• Koffein & Alkohol reduzieren, um Schlaf und Nervensystem zu entlasten